Nutritional status and cardiometabolic risk in women: relationship with usual and non-usual components of body composition / Estado nutricional e risco cardiometabólico em mulheres: relação com componentes usuais e não usuais da composição corporal

ABSTRACT The usual parameters of body composition such as lean body mass (LM) and fat mass (FM) and the non-usual fat mass-lean ratio (FLMR), lean mass index (LMI), fat mass index (FMI) can potentially identify metabolic syndrome (MS) according to nutritional status. Accordingly, the present study aims to evaluate and discriminate LM, FM, FLMR, LMI, FMI and MS variables in women according to their nutritional status. A total of 338 women aged between 25 and 74 years were included in the study. LM, relative and absolute FM, FMI, LMI and FLMR, waist circumference (WC), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) were measured. Results have shown differences in the usual and non-usual body composition components for the WC, SBP and fasting glycemia among the different groups: eutrophic, overweight, obese I, II and III. In addition, correlations were noted between the components of body composition when compared to triglycerides and high-density lipoproteins (p <0.05). The ROC curve analysis demonstrated that LMI and FMI are able to detect MS in women in a similar way that IMC does. In conclusion, non-usual components of body composition might be an alternative way to detect MS in women, suggesting that they should be included as potential risks to develop MS. Finally, it is suggested the adoption of the non-usual components in addition with the traditional parameters in oder to diagnose the risk for MS in women.

RESUMO Os componentes da composição corporal usuais: massa magra (MM) e massa gorda (MG) e não-usuais: relação gordura-massa magra (RGM), índice de massa magra (IMM), índice de massa gorda (IMG) são preditores de alterações em parâmetros da síndrome metabólica (SM) de acordo com o estado nutricional. Nesse aspecto, o objetivo do presente estudo foi investigar e discriminar a sensibilidade dos componentes não usuais como indicadores de risco para SM em mulheres adultas de acordo com o estado nutricional. O estudo incluiu 338 mulheres de 25 a 74 anos de idade. Avaliou-se a MM, MG relativa e absoluta, IMM, o IMG e a RGM, circunferência de cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD). Constataram-se diferenças significativas entre os componentes usuais e não usuais da composição corporal para a CC, PAD e glicemia em jejum nos diferentes grupos: eutrófico, sobrepeso, obeso I, II e III; detectaram-se correlações entre os componentes da composição corporal quando comparados aos triglicerídeos e lipoproteínas de alta densidade (p<0,05). Além disso, a análise de curva ROC indicou que o IMM e o IMG podem discriminar os componentes relacionados à SM de maneira semelhante ao IMC. Conclui-se, que tanto os componentes usuais e não usuais da composição corporal podem detectar riscos associados ao sobrepeso e obesidade das mulheres analisadas nessa pesquisa.

The relation among the physical activity level during leisure time, anthropometry, body composition, and physical fitness of women underwent of bariatric surgery and an equivalent group with no surgery / Relação entre nível de atividade f/ísica em lazer, antropometria, composição corporal e aptidão física de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica e um grupo equivalente não operado

ABSTRACT Background: Bariatric surgery is an alternative to the obesity treatment. Aim: To compare anthropometric variables such as body composition and physical fitness of those who performed Roux-en-Y gastric bypass. Methods: Were evaluated 108 women. They were subdivided in three groups: those who performed the bariatric surgery by private health insurance (SAS, n=36); by the public health care (SUS, n=36), and an equivalent group which did not perform the surgery (NO, n=36). Were performed physical fitness, anthropometric and body composition tests. Was evaluated the level of physical activity during the leisure period. Results: Statistically significant differences were observed between the groups sedentary operated (n=28) and sedentary non-operated (n=13) on anthropometry and fat percentage, being the highest indexes in the group operated. Conclusion: The level of physical activity showed a positive influence related to anthropometric variables, body composition of the individuals who performed the bariatric surgery when compared to the ones non-operated.

RESUMO Racional: Observa-se o aumento da realização da cirurgia bariátrica como alternativa de tratamento para obesidade. Objetivo: Comparar a antropometria, composição corporal e aptidão física de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux. Métodos: Foram avaliadas 108 mulheres subdivididas em: operadas por convênios de saúde particulares (SAS, n=36), Sistema Único de Saúde (SUS, n=36) e um grupo equivalente não operado (NO, n=36). Foram realizados testes de aptidão física, antropometria e composição corporal, e avaliado nível de atividade física no lazer. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nas variáveis estudadas entre os grupos SAS, SUS e NO. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os grupos operados sedentários (n=28) e não operados sedentários (n=13) na antropometria e percentual de gordura, sendo ao grupo operado os índices mais altos. Conclusões: O nível de atividade física apresentou influência positiva sobre as variáveis antropométricas, de composição corporal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica quando comparados aos não operados.

Índice de adiposidade visceral como preditor de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes / Visceral adiposity index as a predictor of cardiometabolic risk in children and adolescents / Índice de adiposidad visceral como predictor del riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes

RESUMO Introdução: O risco cardiometabólico está associado a diversos fatores, entre os quais, o estado nutricional tem papel destacado. Objetivos: Este estudo verificou a influência do estado nutricional sobre o Índice de Adiposidade Visceral (VAI, do inglês) e seus componentes em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo-associativo, de caráter transversal, realizado com 290 sujeitos de 10 a 18 anos, de ambos os sexos. Foram avaliados estatura, massa corporal, IMC, HDL-c, TG e VAI. Realizaram-se os testes Shapiro-Wilk, teste t de Student independente, U de Mann-Whitney, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, Post Hoc de Bonferroni, Correlação de Pearson e cálculo da razão de chances (odds ratio). A significância adotada foi de p < 0,05. Resultados: Os testes demonstraram haver diferenças significativas entre os sexos para a idade, HDL-c e VAI. Nas variáveis HDL-c, TG e VAI foram constatadas diferenças significativas entre os adolescentes eutróficos e as demais classificações do estado nutricional. Verificou-se também uma piora das variáveis utilizadas para o cálculo do VAI para os adolescentes com classificação do estado nutricional alterado (não eutróficos), indicando, portanto, maior risco cardiometabólico associado ao excesso de peso. Verificou-se forte correlação entre o VAI e o TG (0,865) e correlação moderada negativa entre VAI e HDL-c (-0,405). Após o odds ratio, constatou-se que os participantes com excesso de peso e CC alterada, respectivamente, apresentaram 2,3 e 1,5 vezes mais chance de risco cardiometabólico (VAI alterado). Conclusões: O estado nutricional é capaz de influenciar as variáveis de risco cardiometabólico, VAI, CC, TG e HDL-c em crianças e adolescentes. Nesta população, independente do sexo, à medida que o valor do IMC se eleva, há progressão de alterações metabólicas. Em complemento, o VAI apresentou uma correlação significativa com TG, HDL-c, IMC e CC das crianças e adolescentes do estudo, podendo assim ser visto como alternativa de predição do risco cardiometabólico.

ABSTRACT Introduction: The cardiometabolic risk is associated with several factors, among which nutritional status plays a prominent role. Objectives: This study verified the influence of nutritional status on the Visceral Adiposity Index (VAI) and its components in children and adolescents. Methods: Descriptive, associative, cross-sectional study performed with a sample of 290 individuals from 10 to 18 years of age of both sexes. We assessed height, body mass, BMI, HDL-c, TG, and VAI. The following tests were used: Shapiro-Wilk, independent Student t test, Mann-Whitney U-test, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, Bonferroni post hoc test, Pearson Correlation and odds ratio. The significance level was established at p<0.05. Results: The tests showed significant differences between the sexes for age, HDL-c, and VAI. Concerning the variables HDL-c, TG and VAI, significant differences were observed among the eutrophic adolescents and the other classifications of nutritional status. There was also a worsening of the variables used to calculate VAI for adolescents with altered nutritional status (non-eutrophic), indicating a higher cardiometabolic risk associated with overweight There was a strong correlation between VAI and TG (0.865) and moderate negative correlation between VAI and HDL-c (-0.405). After the odds ratio calculation, it was found that participants with overweight and altered WC, respectively presented 2.3 and 1.5 times more chance of cardiometabolic risk (altered VAI). Conclusions: The nutritional status is capable of influence the variables of cardiometabolic VAI, WC, TG, and HDL-c in children and adolescents. In this population, regardless of sex, as the BMI increases, there is a progression of metabolic changes. In addition, VAI index showed a significant correlation with TG, HDL-c, BMI, and WC of the children and adolescents in the study, which could be seen as an alternative to predict metabolic risk.

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiometabólico se asocia con varios factores, incluyendo el estado nutricional, que tiene un papel importante. Objetivos: Este estudio examinó la influencia del estado nutricional sobre el Índice de Adiposi-dad Visceral (VAI, del inglés) y sus componentes en niños y adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo-asociativo, de carácter transversal, realizado con 290 sujetos de 10 a 18 años, de ambos sexos. Se evaluó la altura, la masa corporal, IMC, HDL-c, TG y VAI. Fueron realizadas las pruebas Shapiro-Wilk, prueba t de Student independiente, prueba U de Mann-Whitney, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, prueba post hoc de Bonferroni, Correlación de Pearson y cálculo de la razón de posibilidades (odds ratio). La significación adoptada fue de p < 0,05. Resultados: Las pruebas demostra-ron diferencias significativas entre los sexos para la edad, HDL-c y VAI. En las variables HDL-c, TG y VAI se constataron diferencias significativas entre los adolescentes eutróficos y las otras clasificaciones del estado nutricional. También hubo un empeoramiento de las variables utilizadas para el cálculo del VAI para los adolescentes con clasificación de estado nutricional alterado (no eutróficos), lo que indica un mayor riesgo cardiometabólico asociado con el exceso de peso. Hubo una fuerte correlación entre VAI e TG (0,865) y correlación negativa moderada entre VAI y HDL-c (-0,405). Después del cálculo de la razón de posibilidades se encontró que los participantes con sobrepeso y CC alterada, respectivamente, presentaron 2,3 y 1,5 veces más probabilidades de riesgo cardiometabólico (VAI alterado). Conclusiones: El estado nutricional puede influir en las variables de riesgo cardiometabólico, VAI, CC, TG y HDL-c en niños y adolescentes. En esta población, independientemente del sexo, cuando el valor del IMC se eleva, hay progresión de los cambios metabólicos. Además, el VAI mostró una correlación significativa con TG, HDL-c, IMC y CC de los niños y adolescentes del estudio y, por lo tanto, se puede considerar como un predictor alternativo de riesgos cardiometabólicos.

Longer time after bariatric surgery and sedentary leisure modify anthropometric parameters, body composition and sarcopenic obesity markers in women / Tempos mais longos após cirurgia bariátrica e lazer sedentário modificam parâmetros antropométricos, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica em mulheres

Sarcopenic Obesity is known as a decrease in the quantity and quality of the skeletal muscle mass and increase in fat mass. It can be measured by the residual appendicular skeletal muscle mass (Ap SMM) based on the difference between actual and predicted values. Even though this condition is more common among sedentary elderlies, it may be present in subjects who underwent Bariatric Surgery (BS). We aimed to evaluate the influence of time after BS and physical activity level (PAL) during leisure time on anthropometric parameters, body composition and sarcopenic obesity markers in women. It is a cross-sectional study involving 42 women divided into two groups according to the time since BS and two groups according to PAL. Anthropometric variables, body composition, and sarcopenic obesity markers were assessed. The variables appendicular skeletal muscle mass, height, and fat mass were used to determine sarcopenic obesity markers. Non-parametric numerical tests were used for group comparison and significance level was set at p<0.05. Considering women with sedentary leisure only, those with longer time after BS had higher current body weight and BMI, waist and hip circumference, fat mass, fat-free mass, Ap SMM (equation, residual, and relative) (p<0.05). Considering women with longer time after BS only, sedentary ones had higher current body weight and BMI, waist circumference, fat mass, fat-free mass (relative only), Ap SMM (equation and relative) (p<0.05). Our data indicate that longer time after BS and sedentary leisure modify anthropometric parameters, body composition and sarcopenic obesity markers in women.

A Obesidade Sarcopênica é associada à diminuição da quantidade e qualidade da massa muscular esquelética e pelo aumento na massa gorda. Ela pode ser medida pela massa muscular esquelética apendicular (Ap MME) baseada na diferença entre os valores reais e preditos. Mesmo sendo mais comum em idosos sedentários, esta condição pode ser verificada em indivíduos submetidos à Cirurgia Bariátrica (CB). O objetivo do estudo foi avaliar a influência do tempo de CB e nível de actividade física (NAF) durante o lazer em parâmetros antropométricos, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica em mulheres. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 42 mulheres, divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CB e dois grupos de acordo com o NAF. Variáveis antropométricas, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica foram avaliados. As variáveis massa muscular esquelética appendicular, altura e massa gorda foram usadas para determinar marcadores de obesidade sarcopênica. Testes numéricos não-paramétricos foram usados para comparação de grupos e o nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Considerando as mulheres sedentárias no lazer apenas, aquelas com maior tempo após a CB tiveram maior peso e IMC atuais, circunferência de cintura e quadril, massa gorda, massa livre de gordura, Ap MME (equação, residual e relativa) (p<0.05). Considerando as mulheres com maior tempo após a CB apenas, as sedentárias tiveram maior peso e IMC atual, circunferência de cintura, massa gorda, massa livre de gordura (relativa apenas), Ap MME (equação e residual) (p<0.05). Nossos achados indicam que maior tempo após CB e lazer sedentário modificaram parâmetros antropométricos, composição corporal e marcadores de obesidade sarcopênica em mulheres.